» Sécheresse Oculaire

Qu’est-ce que la sécheresse oculaire ?

La sécheresse oculaire est une pathologie fréquente qui résulte soit d’une diminution de la quantité de larmes (hypocrinie), soit d’une altération de leur qualité induisant une évaporation trop rapide du film lacrymal.

Ce film protège normalement la cornée et la conjonctive. Lorsqu’il est rompu ou insuffisant, la surface oculaire n’est plus hydratée correctement, ce qui provoque une inflammation locale, des irritations chroniques et des fluctuations de la vue.

Cette affection est accentuée par notre mode de vie moderne, notamment le travail prolongé sur écran qui diminue drastiquement la fréquence de nos clignements d’yeux.

Examen clinique de la sécheresse oculaire et des glandes de Meibomius

Les signes de l’œil sec et ses facteurs favorisants

Identifier précisément les symptômes permet d’orienter le traitement lors d’un bilan d’ophtalmologie complet.

Inconfort & Picotements

Sensations de brûlure, de grains de sable ou de corps étranger sous les paupières, souvent plus intenses en fin de journée ou en milieu climatisé.

Larmoiement réflexe

Paradoxalement, un œil sec peut pleurer abondamment. Ce larmoiement réflexe, composé principalement d’eau, ne contient pas les lipides nécessaires pour hydrater l’œil durablement.

Facteurs environnementaux

L’exposition prolongée aux écrans, la climatisation, le chauffage, la pollution atmosphérique, le port prolongé de lentilles de contact ou les variations hormonales.

L’examen de la surface oculaire

Lors d’une consultation classique au cabinet de Sartrouville, l’ophtalmologue évalue l’intégrité de votre système lacrymal :

Examen à la lampe à fente : Permet d’analyser la hauteur du ménisque lacrymal et la structure des paupières.
Utilisation de colorants (Fluorescéine) : Mesure le temps de rupture du film lacrymal (Break-Up Time ou BUT) pour évaluer sa stabilité sur la cornée.
Contrôle des glandes de Meibomius : Vérification de l’absence de dysfonctionnement ou d’obstruction de ces glandes lipidiques.

Les options de soulagement

La prise en charge de l’œil sec s’articule autour de plusieurs axes complémentaires :

Substituts lacrymaux : Utilisation de larmes artificielles ou de gels lubrifiants, de préférence sans conservateurs pour préserver l’épithélium.
Hygiène des paupières : Application de compresses chaudes et massages réguliers des rebords palpébraux pour libérer les lipides protecteurs.
Mesures comportementales : Aménagement des postes de travail, pauses visuelles régulières (règle des 20-20-20) et humidification des pièces.

Questions fréquentes sur les yeux secs

Pourquoi mes larmes artificielles doivent-elles être sans conservateurs ?

Les conservateurs présents dans certains collyres multidoses (comme le chlorure de benzalkonium) peuvent s’avérer toxiques à long terme pour les cellules de la cornée et de la conjonctive, aggravant ainsi l’inflammation et le syndrome de sécheresse.

Le port de lentilles est-il possible en cas de sécheresse oculaire ?

Oui, mais cela nécessite une adaptation méticuleuse et le choix de matériaux hautement perméables à l’oxygène ou de lentilles journalières. L’instillation concomitante de larmes artificielles compatibles avec les lentilles améliore considérablement le confort.

Qu’est-ce que le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM) ?

Il s’agit de l’obstruction des petites glandes situées dans les paupières, responsables de la production de la couche huileuse (lipidique) des larmes. C’est la cause principale (plus de 80%) de la sécheresse oculaire par évaporation.

Sécheresse oculaire : diagnostic et prise en charge à Sartrouville